Muška neplodnost – oligospermia

Nizak broj spermatozoida (oligospermija) jedan je od uzroka neplodnosti kod muškaraca. Iako je potreban samo jedan spermatozoid da bi se oplodila jajna ćelija (ovum), verovatnoća da će pojedinačni spermatozoid stići do jajne ćelije je veoma mala. Usled toga, nizak broj spermatozoida će umanjiti šanse da vaša partnerka zatrudni.

Što je manji broj spermatozoida, veće su šanse da ćete imati problema da postanete otac. Ali, terapije za mušku neplodnost uzrokovanu niskim brojem sermatozoida mogu pomoći. Urolozi su obučeni da procene probleme sa neplodnošću kod muškaraca i mogu vam preporučiti određenu terapiju.

Pored procene i lečenja problema muške neplodnosti, poput niskog broja spermatozoida, vaš lekar može preporučiti i terapiju za vašu partnerku u cilju povećanja njene plodnosti. Ovo može biti kompenzacija za mušku neplodnost. Ukoliko se ostali tretmani pokažu neefikasnim, a nizak broj spermatozoida je jedan od činilaca, veštačka oplodnja ili oplodnja in vitro mogu biti upotrebljene u cilju začeća.

Simptomi

Za većinu muškaraca, jedini znak niskog broja spermatozoida je nemogućnost začeća deteta (neplodnost). Par se smatra neplodnim ukoliko ne uspeju da začnu dete nakon jedne godine redovnih odnosa. Ako je u pozadini narušene proizvodnje spermatozoida hormonalni problem, možda ćete imati još neke znake kao što je smanjena maljavost tela i lica, ili problemi sa seksualnim funkcijama.

Uzroci

Iako u mnogim slučajevima tačan uzrok nije uvek jasan, mogući razlozi za nizak broj spermatozoida mogu uključivati:

• Varikocela. Termin označava proširenje vene unutar skrotuma, što može imati uticaja na proizvodnju spermatozoida. Ovaj čest uzrok muške neplodnosti može biti odstranjen uz pomoć manje hirurške intervencije.
• Oštećeni semenovodi. Nasleđeni zdravstveni problemi, infekcije, operacije ili povrede mogu oštetiti osetljivi sistem semenovoda, koji prenosi spermu od testisa do penisa.
• Anti-spermatozoidna antitela. Muškarci koji poseduju anti-spermatozoidna antitela imaju imuni sistem koji napada sopstvenu spermu. Ovo stanje, često kod muškaraca koji su bili podvrgnuti hirurškoj reverziji prethodno obavljene vazektomije, mogu izazvati i drugi problemi, poput povrede ili infekcije.
• Problemi sa proizvodnjom sperme. Ovi problemi mogu biti izazvani genetskim (naslednim) stanjima kao što je Klajnfelterov sindrom, ili hormonalnim poremećajem, poput nekog zdravstvenog problema koji utiče na hipofizu, žlezdu u vašem mozgu. Ukoliko imate nasledan zdravstveni problem, veća je verovatnoća da ćete imati potpuno odsustvo spermatozoida u spermi (azoospermija).

Faktori rizika

Faktori koji uvećavaju rizik od niskog broja spermatozoida uključuju:

• Genetski ili hormonalni problemi. Određeni zdravstvena stanja, kao što je Klajnfelerov sindrom ili problemi sa proizvodnjom hormona, utiču na proizvodnju sperme.
• Zloupotreba opojnih sredstava. Broj spermatozoida može biti umanjen upotrebom ilegalnih supstanci kao što su kokain ili marihuana.
• Pušenje. Pušenje cigareta utiče na proizvodnju sperme. Pasivno pušenje takođe može izazvati manji broj spermatozoida.
• Gojaznost. Dokazano je da prekomerna težina izaziva hormonalne promene koje utiču na proizvodnju sperme.
• Izloženost otrovima iz okoline. Izloženost terapiji radijacijom, određenim hemikalijama, toploti i nekim lekovima može privremeno smanjiti proizvodnju spermatozoida.
• Lečenje raka. Radiološki tretmani i hemoterapija mogu ugroziti proizvodnju spermatozoida.
• Određene hirurške intervencije i povrede. Operacije i povrede koje imaju uticaj na testise i žlezde koje proizvode hormone mogu uticati i na proizvodnju spermatozoida.

Terapije i lekovi

Terapija za nizak broj spermatozoida zavisi od uzroka. Vaš lekar će obaviti pažljiva ispitivanja, ali se ponekad tačan uzrok nikada ne otkrije. Čak i u tom slučaju, vaš lekar će možda ipak moći da vam preporuči terapiju koja će vama i vašoj partnerki pomoći da zatrudnite. Vaš lekar će takođe želeti da proceni stanje vaše partnerke. Tretmani koji pospešuju žensku plodnost mogu predstavljati kompenzaciju za nizak broj spermatozoida – i time uvećati vaše šanse za trudnoću.

Načini lečenja niske brojnosti spermatozoida uključuju:

• Otklanjanje varikocele. Varikocele su čest uzrok neplodnosti kod muškaraca. To je proširenje vene u skrotumu koje može da izazove smanjenu brojnost spermatozoida i njihov neprirodan oblik. Hirurška intervencija na varikoceli može poboljšati brojnost spermatozoida i uvećati verovatnoću trudnoće.
• Nadoknada hormona. Ako hipotalamus ili hipofiza, žlezde u vašem mozgu, ne proizvoda dovoljne količine hormona, vaš lekar će možda preporučiti hormonalnu terapiju (gonadotropinske inekcije). Takođe postoje i biljna sredstva za koja se smatra da mogu povećati nivo testosterona. U nekim slučajevima potrebno je i po godinu dana redovne terapije da bi se postigla normalna plodnost.
• Lečenje infekcija. Ako analize krvi otkriju visok broj belih krvnih zrnaca, moguće je da imate infekciju reproduktivnog trakta koja ima uticaja na proizvodnju spermatozoida. Terapija antibioticima može izlečiti infekciju, ali ne mora obavezno povratiti plodnost.

Pomoćne reproduktivne metode. Ove metode, takođe poznate pod imenom ART (eng. Assistive Reproductive Techniques), mogu predstavljati efikasno rešenje za muškarce sa niskim brojem spermatozoida, s obzirom da je potrebna samo mala količina spermatozoida. ART metode uključuju:

• In vitro oplodnju ili IVF (eng. In Vitro Fertilization). Tokom IVF žena prima dnevne inekcije hormona tokom pet do dvanaest dana kako bi se stimulisala proizvodnja jajnih ćelija u jajnicima. Kada jajne ćelije sazru, vade se iz jajnika i u laboratorijskim uslovima spajaju sa spermatozoidima. Oplođene jajne ćelije se zatim stavljaju u ženinu matericu.
• Intracitoplazmatične inekcije sperme illi ICSI (eng. Intracytoplasmic Sperm Injections) se koriste zajedno sa IVF kako bi se u žensku jajnu ćeliju ubrizgao jedan jedini spermatozoid.

Prevencija

Čitav niz elemenata vam može pomoći da održite visok broj zdravih spermatozoida – čime ćete povećati šanse za začeće. Evo nekoliko odluka o načinu života koje mogu biti od pomoći:

• Nemojte pušiti. Pušenje može naškoditi spermi i ugroziti proizvodnju spermatozoida i libido. Pasivno pušenje takođe može izazvati nisku brojnost spermatozoida.
• Izbegavajte prekomerno piće. Prekomerno konzumiranje alkoholnih pića (više od dva pića dnevno za muškarce) dokazano smanjuje proizvodnju spermatozoida i utiče na libido.
• Klonite se opojnih droga. Supstance, uključujuči anaboličke steroide, marihuanu i kokain mogu da utiču na proizvodnju spermatozoida i libido.
• Ostanite u formi. Gojaznost je povezana sa smanjenom proizvodnjom spermatozoida.
• Nemojte se podvrgavati vazektomiji. Ako postoji bilo kakva mogućnost da ćete u budućnosti poželeti da budete roditelj, koristite druge metode kontracepcije. Iako je ponekad moguće operativno „obrnuti“ prethodno obavljenu vazektomiju , može se desiti da imate smanjen broj spermatozoida.
• Budite „cool”. Izbegavajte tople kupke, saune i druge oblike dugotrajnije izloženosti toploti koja može privremeno smanjiti brojnost spermatozoida. Tesan donji veš i predugo sedenje, ili držanje prenosnih računara u krilu takođe mogu povećati temperaturu skrotuma.
• Pravilno se hranite. Unosite dovoljne količine svežeg voća i povrća, kao i koštunjavog voća (bademi, brazilski orah) koji će obezbediti adekvatan unos vitamina i mineralna neophodnih za pravilno funkcionisanje reproduktivnog sistema. Ukoliko Vam navike u okviru životnog stila ne idu na ruku, možete razmisliti o redovnom uzimanju prirodnih suplemenata poput PeruvianMaca tableta koji značajno mogu zaštititi i obnoviti reproduktivno zdravlje.

!Zabranjeno je preuzimanje ovog teksta u delu ili celosti bez saglasnosti uredništva bloga!