Zašto poremećaj nivoa ovog hormona može uzrokovati neplodnost i pobačaj
Progesteron je ključni činilac svake trudnoće. Niski nivoi ovog hormona mogu biti odgovorni za probleme sa neplodnošću, kao i ponavljanje pobačaja.
Tokom ovulacije, jajnik proizvodi progesteron, koji zauzvrat pomaže pri proizvodnji drugih hormona, poput estrogena. U vreme ovulacije, progesteron je odgovoran za porast telesne temperature, koji traje tokom većeg dela lutealne faze. Ovaj porast temperature se obično može grafički pratiti u procesu planiranja porodice.
Nizak nivo progesterona kao uzročnik neplodnosti ili pobačaja
Nizak nivo progesterona je vrlo čest uzročnik neplodnosti kod žena. Progesteron je odgovoran za stvaranje okruženja koje je pogodno za fetus. Nivoi progesterona bi trebalo da se povećaju nakon oplodnje jajne ćelije. Ovaj hormon potom doprinosi održavanju trudnoće tako što pospešuje razvoj tkiva u materici, gde će se embrion usaditi. Odgovarajući nivoi progesterona će odložiti ljuštenje endometrijuma, što uzrokuje menstruaciju. Međutim, ukoliko su nivoi progesterona niski u toku prvih nekoliko nedelja trudnoće, može doći do pobačaja. Nakon prvog tromesečja, proizvodnju progesterona preuzima posteljica.
Simptomi niskog nivoa progesterona
Žene mogu iskusiti samo nekoliko simptoma, ili mnogo njih. Ne znače svi simptomi da je nivo progesterona nizak, ali ukoliko je žena imala ponovljene pobačaje, trebalo bi da proceni svoje simptome i predoči ih svom lekaru.
Simptomi niskog nivoa progesterona uključuju:
- neplodnost;
- poremećenu funkciju štitne žlezde;
- depresiju;
- iritabilnost i anksioznost;
- fibrocistične grudi;
- bolesti žučne kese;
- nizak nivo šećera u krvi;
- napade panike;
- zadržavanje vode;
- nepravilne menstrualne cikluse;
- ugruške krvi tokom menstruacije;
- nedostatak magnezijuma;
- vaginalnu suvoću;
- osetljivost dojki;
- bol prilikom odnosa;
- glavobolje povezane sa menstrualnim ciklusom;
- infekcije mokraćne bešike;
- noćno znojenje;
- probleme sa spavanjem;
- povećanje telesne mase (neobjašnjeno)
- gubitak pamćenja
- smanjen seksualni nagon
Uzroci niskog nivoa progesterona
Visoki nivoi estrogena, otpornost na insulin, hroničan stres, neuhranjenost, nedovoljna fizička aktivnost ili određeni lekovi mogu uzrokovati nizak nivo progesterona. Nekada se uzrok niskog nivoa progesterona nikad ne istraži, ili se nikada ne pronađe.
Otkrivanje niskog nivoa progesterona
Nivo progesterona se uobičajeno utvrđuje na neki od ova tri načina:
- žena može grafički pratiti sopstveni ciklus, beležeći porast temperature pri ovulaciji kako bi bila sigurna da se progesteron proizvodi;
- analiza krvi nakon ovulacije;
- obraćanje pažnje na kratku lutealnu fazu. Lutealna faza je vreme između ovulacije i dana pre početka sledeće menstruacije. Lutealna faza koja je kraća od deset dana često upućuje na nizak nivo progesterona.
Lečenje niskog nivoa progesterona
Pre nego što žena može da utvrdi i otpočne lečenje niskog nivoa progesterona, njenom lekaru će, najverovatnije, biti potrebna dokumentacija koja se odnosi na ponavljajnje pobačaja. Doktori, u principu, neće proveravati nivo progesterona bez dovoljo dokaza da je to neophodno.
Ukoliko se utvrdi nizak nivo progesterona, doktori mogu prepisati progesteron u kapsulama, injekcije, vaginalne supozitorije, ili kreme na bazi prirodnog progesterona. Ovi preparati će nadomestiti progesteron u dovoljnoj meri za održavanje trudnoće, tako što će pripremiti zidove materice za usađivanje oplođene jajne ćelije i održavanje endometrijuma.
Pregled
Niski nivoi progesterona su utvrđeni kod mnogih žena koje su patile od ponavljenih pobačaja, ili nisu mogle da zatrudne. Važno je da ove žene budu obaveštene o progesteronskoj hormonskoj terapiji kako bi se povećale njihove šanse za održavanjem zdrave trudnoće.
Zdravo.Imam 24 godine i u braku sam 6 godina.Pokisavamo da dobijemo bebu,ali nam ne uspeva.Uradili smo skoro sve analize i sve su u redu.Kod mene je problem ,sto nemam redovne menstruacije.Izostanak menstruacije mi je bio 7 meseci.Doktor mi je prepisao Jasmin i Dijanu da pijem 6 meseci.Dok sam ih pila imala sam redovno,ali sada nemam vec mesec dana.Prolaktin mi je bio 99.00 pa pijem Dostinex,ali i dalje ne dobijam.Da li vi mozete da mi pomognete i da mi kazete zasto je to tako.Unaprd hvala
Postovana Jasmina,
Reći zašto je to tako je izuzetno teško, naročito bez detaljnijih informacija. Vaše stanje je posledica narušene hormonske ravnoteže čiji uzroci mogu biti stres, naglo gubljenje težine ili neka bolest.. Kako bilo, postoje razni načini da se problem sanira.. jedan je svakako i terapija koju ste uzimali… Naše mišljenje je da vredi pokušati i sa prirodnim sredstvima poput Peruanske make za koje je dokazano da pomažu organizmu da se vrati u hormonalnu ravnotežu. Ako pravite pauzu sa Jasminom i Dijanom, savetujemo da pokušate tokom dva meseca da upotrebljavate PeruvianMaca koja je zaista mnogim ženama pomogla da uspostave redovan ciklus na prirodan način.
zdravo!imam 24 godini i vo brak sum 1 godina.Pokusavam 10 meseci da oatanem trudna ali nikako da dojde do toa.Mnogu sum uplasena i depresivna,so ogled na toa sto sum preselena vo druga drzava,so razlicna klima,i drug nacin na zivot.gi imam napraveno site normalni testovi i mojot ginekolog jasno mi dade do znanie deka se e vo red,osven sto imam kandida ali toa ne go izjasna kako problem.Menstruacija dobivam na 28, do 31 den.neznam sto e mojot problem i zosto mojata silna zelba ne se ostvari.Mojot soprug ima 30 godini no seuste nema napraveno nikakvi testovi.VE molam za vase mislenje.
Neophodno je da suprug isto uradi testove kako bi se otklonila sumnja da je problem kod njega.
Poštovani, imam 33 godine i posljednjih godinu dana pokušavam ostati trudna.U posljednje 4 godine povremeno sam imala problema sa krvarenjima u drugoj polovici ciklusa (koristila sam prvo primo lut nor, pa pro veru a sada i utrogestan).problemi su se znali povuću na 2-3 mjeseca ali uvijek se iznova vraćaju, a u posljednje vrijeme sve je gore.Radila sam pretrage svih hormona (osim progesterona u drugoj fazi ciklusa) i to je sve ok, kao i štitnjača.Moj ginekolog mi je rekao da imam vjerojatno nedostatak progesterona, i koliko sam se uspjela sama informirati slažem se s njim.No, sve više sam obeshrabrena jer terapija mi ne pomaže.Kako bih uopće mogla utvrditi imam li ovulaciju ?Napominjem da sam za vrijeme terapije primo-lut nor tabletama svejedno pomalo krvarila, pa sam prešla dva mjeseca na proveru uz koju nisam krvarila ali imala sam grozne nuspojave (mučnina,nesnosni bolovi u grudima koje su inače fibrocistične,zadržavanje vode,pospanost,razdražljivost… – kao pms ali 5 puta jači).Obzirom na teške nuspojave od 17 dana ovog ciklusa pijem utrogestan (koji podnosim odlično i nemam nikakvih problema sa 2×100 mg) ali 22. dan ciklusa ponovno se pojavio smeđi iscjedak uz tupe (ne jake) bolove u donjem trbuhu, a od 25. dana tj. jučer i pravo krvarenje koje izgleda kao menstruacija.Inače su mi ciklusi bez lijekova trajali 27-29 dana.Danas sam popila zadnji Utrogestan za ovaj mjesec i vjerojatno će se sutra krvarenje i pojačati.Jako me strah, zaista ne znam više kako da riješim svoje probleme i zatrudnim.Nalazi uzv,papa i svi ostali su ok (nema polipa i sl.).Molim savjet jer zaista već očajavam!Najgore mi je kad mi netko savjetuje da se ne smijem uzrujavati, jer ja sam svakim danom psihički sve gore zbog svega navedenog.Zahvaljujem na odgovoru !
Poštovana,
Iz Vašeg teksta da se zaključiti da ste ušli u začarani krug terapija, neželjenih dejstava lekova i simptoma. Na prvom mestu koliko sam razumeo Vi pokušavate da ostanete u drugom stanju. Da biste svoj organizam pripremili za normalno oplođenje evidentno je da niste na dobrom putu.
Kao prva zamerka koja upada u oči, jeste kombinovanje raznih hormonskih lekova. Samim tim kao što kažete posle uzimanja Primo-lut Nor tableta Vi ste prešli na Proveru i nakon pojave nuspojava, prešli ste na Utrogestan. Simptomi koje ste opisali nakon uzimanja utrogestan tableta spadaju u normalna neželjena dejstva tog leka. Evidentno je da Vam lek nije dobro izdoziran, obzirom na pojavu krvarenja koje podseća na menstrualno.
Ja se iskreno nadam da ste sve ove modifikacije terapije radili uz konsultaciju sa Vašim ginekologom. Činjenica je da Vas svi gore navedeni lekovi odvode od vašeg cilja. Stoga bih Vam iskreno savetovao da uradite kompletan pregled i napravite sliku trenutnog stanja. Nemojte da Vas brine krvarenje koje ste imali. To je uobičajena pojava nakon terapije Utrogestanom. Između ostalog ovaj lek dosta utiče na libido, depresiju, pojačava anksioznost. Sve su ovo razlozi da on ne bude lek Vašeg izbora ukoliko želite da zatrudnite.
Nizak nivo progesterona koji ste uočili može itekako biti regulisan mnogo prirodnijim i manje štetnim načinima.
Naš savet je da što pre uđete u normalan fiziološki hormonalni režim i da pravilnom ishranom i vitaminizacijom pripremite organizam za normalno oplođenje.
Zdravo.Imam 33 god.Mogu reci da ni prije nisam imala redovne mens.ciklus,uvijek su kasnile po nekih 6-7 dana.Ciklusi su na 40.dan.Sad poslije spontanog vec godinu dana ne mogu da regul menst.ciklus.Moj zadnj nalaz hormona Estradiol 146 Progesteron 5.0 LH 12.3 FSH 27.8..Pila Dabroston,Ciklo,Klomifen i opet sve po starom. Poblemi s vaginalno suhocom zaista mi predstavlj problem.Nemam djece,godinu i 4 mje sam u braku.Hormonalni poremecaj mi je izazvao osteopeniju na lijevom kuku.
Da li je za mene rijesenje PeriuvianMaca? Vrijeme prolazi ,bojim se da necu imati priliku da postanem majka. Molim Vas za iskren odgovor
Verujemo da jeste i mislimo da da vredi pokusati.
cao,imam 28 god. i takodje pokusavam da ostanem u drugom stanju. meni je bio nesto manji progesteron,dobila sam injekciju,pa cemo da vidimo dalje.muz leci neke bakterije vec 3 meseca,i nikako da ih se otrese. nisam radila prohodnost jajovoda,zato sto sam isla kod dr.Bojovica na magnetotron i bioptron terapiju,i on je rakao da,navodno nema potrebe za tim,jer i ako su bili zacepljeni,terapijom se to sredilo. kome verovati? sta dalje,da li da pijem macu? unapred zahvalna
Ja imam veliki problem imam visok prolaktin od 2444 do juce sam bila u u 9-oj nedelji trudnoce pa se to zavrsilo tako da sam morala uraditi kiretazu zato sto plod nije imao srcanu reakciju sada me zanima to dali je taj visoki prolaktin mogao biti uzrok toga da dodje do miseda i ako jeste kako to da resim jer se to desava vec cetri puta a tek sada sam otkrila prolaktin a htela bi jos jedno dete unapred zahvana
Cudi nas da ranije nije otkriven problem sa prolaktinom. Spontani pobacaj se cesto vezuje za snizen prolaktin, a u buducosti cete uz nadzor i terapiju lekara sigurno sniziti znacajno rizik da se pobacaj ponovi.
U 9 sam nedelji trudnoce.Trudnoca je ocenjena kao vitalna .Pre nekoliko dana osetila sam grceve u donjem delu stomaka, nesto slicno kao kod menstrualnih bolova. Doktor mi je prepisao lek Utrogestan od 100 mg, 3×1 (2x vaginalno 1x oralno). Mozete li mi reci nesto vise o tom leku. Nakon jednog dana uzimanja leka dobila sam dijareju. Da li to moze biti neka nus pojava leka?
Poštovana Ivana,
Utrogestan je hormonski lek, u stvari to je hormon- progesteron, koji se daje u slučajevima kada se smatra da postoji nedostatak progesterona u prvom trimestru trudnoće ili se daje kao zamenska hormonska terapija ali zajedno sa estrogenom u premenopauzi i menopauzi.
Lek se uzima vaginalno i oralno. Za oralno uzimanje je važno da se ta doza uzima pred spavanje na prazan stomak dakle barem 3 sata posle zadnjeg obroka.
Od neželjenih efekata se mogu pojaviti akne, osip, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, ali i gastrointestinalne smetnje pa tako i proliv. Trebalo bi da ipak ispitate taj proliv ako nije stao do sada jer može biti rezultat neke gastrointestinalne infekcije. U svakom slučaju, za svaki proliv je važna nadokanada tečnosti-voda, čaj, supa, negazirani sokovi itd. Možete uzeti kuru probitika koji se mogu kupiti u apoteci na slobodnoj prodaji. Ali ako je proliv ozbiljan u smislu obilan i iscrpljujući ili sadrži primese krvi i gnoja obavezno se javite lekaru. Dakle ne mora biti da je to nuspojava leka i lek prekinite samo uz konultaciju sa ginekologom.Seksualni odnosi nemaju veze sa uzimanjem ovoga leka direktno, ali možda ste od nekoga čuli ili Vam je doktor rekao da se trebate uzdražati od seksa ali bi to u Vašem slučaju moglo biti zbog očuvanja trudnoće zbog čega Vam je Utrogestan i ordiniran. Seks inače nije zabranjen u trudnoći, šta više preporučuje se do pred sam kraj trudnoće koja protiče uredno. Podsećamo Vas da postoje i drugi načini pružanja seksualnog zadovoljstva sebi i partneru sem koitusa.
U svakom slučaju nastavite sa redovnim kontrolama kod svog ginekologa.
Srdačan pozdrav,
Neplodnost Blog tim.
Ja imam jedan problem koji me strasno brine,toliko, da vec tri nedelje nisam skupila hrabrost da rezultat odnesem kod svog ginekologa. Naime,rezultati hormonskog testa su : FSH 4,3mIU/ml
LH 3,1 mIU/ML
PROGESTERON u 5tom danu ciklusa 0,0 nmol/l
PROLAKTIN 8,5 ugr/ml
ESTRADIOL 123,0 pmol/l
TESTOSTERON 1,6 nmol/l
Molim Vas da bi objasnite moje rezultate i mogu li progesteron sa terapijom dovesti na potrebnu vrednost?
Mogu li ja ostati trudna? Inace imam 31.godinu i mnogo se brinem?
Unapred Hvala!
S’ postovanjem
Olivera,Paracin
Draga Olivera,
Vaša strepnja je velika i razumljiva, ali ne bismo Vam savetovali da joj se prepustite. Procene i rešenja mora ponuditi isključivo Vaš ginekolog. Ponekad je garancije i isključive odgovore nemoguće dati i to imajte u vidu. Šta god Vam mi odgovorili Vaša strepnja i iščekivanje neće nestati i zato je jedina prava stvar koju možete da uradite da posetite Vašeg lekara-ginekologa. Uvek se nešto može uraditi i situacija nije crna.
Postoje danas hormonski preparati koji služe za nadoknadu nedostatka, korekciju i uspostavu hormonskog balansa. Potrebno je dijagnostiku sprovesti do kraja i korektno.
Možda zvuči nelogično ali će te se bolje i mirnije osećati nego sada kada posetite specijalistu. Radite na tome sa partnerom i bliskim osobama. Podrška je uvek značajna stvar i mnogo pomaže.
Srdačno,
Neplodnost blog tim.
imam 21 godinu i vec skoro godinu dana pokusavam da ostanem trudna. bila sam kod ginekologa,nemam nikakv ginekoloski problem ali mi je ustanovljena hipotireoza i hashimotov sindrom.trenutno mi je tsh 7,4 i zanima me da li mogu ostati trudna sa visokim tsh (pijem letroks 75ug i dobro delujem na terapiju) i imam nizak progesteron .zanima me da li mogu da uzmem nesto za povecavanje progesterona jer mi je jako slaba ovulacija a samim tim i smanjena sansa da zatrudnim. ginekolog nece nista da mi prepise jer misli da sam mlada i da mogu da cekam da se to samo izregulise ali ja nemam vise strpljenja i htela bih da pijem neke tablete za povecanje progesterona pa vas molim da mi neke preporucite. unapred zahvaljujem
Draga Isidora,
Preporucujemo PeruvianMaca tablete jer pozitivno uticu na nivoe hormona a potpuno su prirodne. Vise o ovim tabletama mozete saznati na http://www.macaperuvian.com
imam 27 godina i na ginekoloskom pregledu mi je utvrdjeno da imam policisticne jajnike. menst. ciklusi su mi neredovni, do sada nisam radjala. ginekolog mi je propisao dabroston tablete 2×1, 7 dana u toku ciklusa od 19.og do 25.og dana ciklusa 6 meseci. rekao mi je da ne smem jesti slatko, masno, zacinjeno, brzu hranu…
zanima me da li dabroston tablete imaju neke nezeljene efekte, pre svega da li debljaju? i da li se vi slazete sa njegovom terapijom?
unapred hvala
Poštovana Valentina,
Dabroston izaziva retenciju tečnosti te će te se svakako osećati naduto i kao da ste se ugojili. To je klasična terapija za Vaš slučaj. Svakako ozbiljno shvatite dijetetske savete (vezane za ishranu), i uvedite sebi redovnu fizičku aktivnost. Prirodna alternativa takvoj terapiji su PeruvianMaca tablete koje možete odabrati naročito ako budete planirali trudnoću.
Poštovana Valentina,
Imam 27 godina i pre neki dan sam imala pobačaj,treći po redu i to u ranom stadijumu trudnoće.
Sumnjam da imam manjak progesterona,jer sam svaki put prolazila bez kiretaže (organizam sam sve izbaci) i iako je test koji radim pozitivan,nisam mogla da vidim bebu na UZ.
Pobačaji su bili u 5. i 7. nedelji trudnoće,i beta HCG je potvršivao trudnoću takođe.
Posle drugog pobačaja sam rešila da čim osetim simptome trudnoće i kućni test bude ozitivan,da na svoju ruku koristim Utrogestan. I tako sam 4 dana pre očekivane menstruacije ugledala dve crtice na testu i odmah krenula sa Utrogestanom. Rezultat toga je moj sin od 15 meseci.
A niko od ginekologa me nije savetovao da uradim hormonalni status…
Interesuje me kog dana ciklusa se radi analiza hormona i ako možete da mi kažete približno koje su cene tih analiza (da li da radim samo analizu nivoa progesterona ili još neki hormon)?
Hvala unapred.
Kiki nisam radila analizu hormona, to mi je diagnosticirano preko uz-a, tako da vam ne mogu nista o tome reci.
Postovani, u poslednje vreme mi se javila pojacana maljavost po licu i grudima(bradavice) tako da sam se obratila lekaru i uradila hormonske analize i analize za stitnu zlezdu. Gojim se brzo, jako puno se znojim. Dobijam svakog meseca ali su jako bolne menstruacije, nekada dobijem na 25 a nekada na 32 dan. test je radjen 24.dana ciklusa.
estradiol-152.7
progesteron-9.01
testosteron-0.327
prolaktin-542.5
TT3-2.31
TT4-124.3
TSH-2.98
Sta biste mi preporucili za dalje, da li mozda jos neke analize i kako se ovi rezultati vama cine? Hvala na odgovoru
Postovana,
Iz Vasih analiza evidentan je pad nivoa estrogena i progesterona. Obzirom na visoke vrednosti Prolaktina ne cudi ovakav nalaz, jer njegovo negativno dejstvo podrazumeva upravo smanjenu produkciju ovih hormona sa posledicnim padom libida i fertiliteta, te naravno poremecajem fiziologije menstrulanog ciklusa. Za neki potpuniji savet trebala bi i analiza TRH. Naravno, da li ste pod stresom, da li se bavite napornim fizickim radom , da li ste imali neke zdravstvene intervencije, DA LI UZIMATE NEKE LEKOVE I AKO DA KOJE? Kako se hranite – sve su vazna pitanja koja bi otkrila uzrok remecenja Vase hormonske ravnoteze.
Srdacno,
Neplodnost blog tim.
Imala sam operaciju zucne kese pre 8 meseci….i seksualno sam neaktivna vec duze vreme.
inace ne koristim bas nikakve lekove
Evo sada sam dobila ciklus 2 dana posle odradjenih analiza hormona. uglavnom to bude 26-ti dan ali nekada i 32-gi
Postovani,
Imam 26 godina i vec dve godine pokusavamo da ostanem trudna. Od hormonskih analiza androstendion i testosteron su mi na gornjoj granici za zene, dok je progesteron na donjoj. Pijem trecu kutiju Cycloproginove i LH trakicama sam utvrdila da mi je ovulacija 18 dc sto znaci da mi luteralna faza traje 11 dana. S obzirom da je ona skracena i da mi je Progesteron pre pocinjanja uzimanja Cycloproginove bio nizak, smem li da uzmem Utrogestan da pijem uz Cyclo i ako smem od kog dana ciklusa? Hvala unapred na brzom odgovoru.
Postovana Branka,
Prva stvar koja upada u oci jeste cinjenica da su kod vas androstenedion i testosteron na gornjim granicama. U zena su androgeni koji nastaju na nivou nadbubrezne zlezde jedini androgeni i odgovorni su za razvoj pubicne i aksilarne dlakavosti. U takozvanom adrenogenitalnom sindromu dolazi do povecanja nivoa adrenalnih androgena. To dovodi do maskulinizacije i inhibicije funkcija jajnika. Ono sto je znacajno napomenuti jeste cinjenica da je u sintezi ovih androgena kljuci i prvi stimulans na nivou nadbubrezne zlezde upravo hormon ACTH. Ovaj hormon se oslobadja na nivou mozga (ADENOHIPOFIZA) po dejstvom visih centara u mozgu koji reaguju na povecan nivo stresa u organizmu. Upravo iz ovog razloga objasnjavam koliko je u Vasem slucaju znacajan stres, odnosno kontrola gojaznosti, procenta masnog tkiva, nivoa toksina koje unosite ishranom , pravilan i nesmetan rad jetre. Sto se tice Vaseg pitanja u vezi hormonalne supstitucije, bio bih jako oprezan obzirom da uvodjenje jos jednog preparata koji u sebi sadrzi i estrogensku i progesteronsku komponentu, moze ukliko se predozira i ne kontrolise striktno nivo progesterona dovesti do smanjenja sinteze i oslobadjanja hormona na nivou mozga, koji su kod Vas i onako snizeni zbog gore pominjanih androgena. Bilo kako bilo, ako uzimate dvojnu supstituciju, obevezno budite pod stalnim nadzorom lekara koji ce stalno pratiti nivoe hormona i njihov efekat na menstrualni ciklus.
dr Dejan Cubrilo
Postovani doktore,
Hvala na Vasem odgovoru. UZ-om nadbubrezne zlezde konstatovano je da nema promena i da je sve u redu. Cyclo mi je prepisana jer mi je folikumetrijom utvrdjeno da folikuli ne rastu (Klomifen nisam htela da razmatram kao mogucnost zbog fibroznih grudi) i eventualnog zatrudnjivanja ili sredjivanja hormonskog statusa. Normalne sam tezine i zdravo se hranim,vezbam redovno i ne konzumiram alkohol i cigarete. Poslusacu vas i prilikom sledeceg odlaska kod lekara, porazgovaracu sa njim detaljnije. Hvala jos jednom.
Imam 28 godina i vec dve god.pokusavam da ostanem trudna.Muz i ja smo radili nalaze i moj doktor kaze da mi je progesteron u naglom padu,radila sam nalaze 21.dan je bio 11,34 a 24.dan je 7,6,a muz je uradio spermiogram i brzina mu je 25 %.Ja sam koristila utrogestan a on je pio oligogal tablete.Voljela bi znati dal je to strasno,i imamo li sanse da osnujemo porodicu?U naprijed hvala!!!
Postovana Silva,
Ukoliko Vas suprug ima sve ostale komponente spermograma u normalnim granicama, bez povecanja leukocita, aglutinacije, normalne viskoznosti, koncentracije spermatozoida I zapremine ejakulata, onda je smanjen broj pokretnih spermatozoida moguće regulisati uvodjenjem adekvatne suplementacije
Uz oligogal tablete, uvesti CINK tablete 25 mg, 3×1
Arginin caps od 500 mg 3×1
Koenzim Q10 gel kasule 60 mg/danSto se tice smanjenja produkcije progesterona, mi bismo na prvom mestu uradili analizu nivoa luteinizirajuceg hormona (LH), pa nakon toga u konsultaciji sa lekarom odlucili o daljoj terapiji.
Imam 34 godine. Unazad nekoliko meseci menstrualni ciklus mi se skratio na 21 dan iako je ranije trajao 26-28 dana. Pred pocetak menstrucije osecam bol u materici, javlja mi se sukrvicav sekret, ali ukoliko narednih nekoliko dana pocnem sa uzimanjem diklofenaka duo kapsule krvarenje se zaustavlja i odlaze do 24-og dana. U vise navrata sam se obracala ginekologu; utrazvucni nalaz je uredan, kao i Papa test. Pre 4 godinne mi je laserski spaljen ravni kondilom na grlicu i od tada mi je uredan i kolposkopski nalaz. Uradila sam i hormonski status 20-og dana ciklusa:estradiol 112.1(40-260), progesteron 24.63(13,9-90 za lutealnu fazu) i prolaktin 418,6(95-620). Ne koristim nikakve lekove, nemam dece i vec nekoliko meseci pokusavam ostati u drugom stanju.
Moj ginekolog smatra ciklus od 21-35 dana normalnim.
Molim Vas da mi protumacite rezultate i posavetujete sta dalje da radim.
Unapred sam Vam zahvalna na pomoci.
Postovana Branka
Kao sto vam je i sugerisao Vas ginekolog ciklusi koji u tom intervalu se smatraju normalnim. Svakako da ta donja granica u vasem slucaju I te kako sugerise na poremecaj ravnoteže hormona koji kontrolisu normalan mesečni ciklus. Obzirom na relativno povecanje prolaktina, kao I skracenje menstrualnog ciklusa bio bih slobodan bez detaljnih podataka iz anamneze da pretpostavim da je kod vas u pitanju povecan nivo opterećenja ili stresa koji može biti razlicite etiologije, kao sto sam pisao u prethodnim pismima. Isto tako vrlo cesto sugerisem (pogledati prethodne tekstove) na pritajeni problem sa smanjenjem rada štitne žlezde koji naravno nije uočljiv standardnim biohemijskim analizama, a najbolje ga uočavate praćenjem svog stanja. Bilo kako bilo u ovakvim stanjima savetovao bih sledecu suplementaciju:
Ginseng
kompleks B vitamina (doze 50 mg)
magnezijum 250 mg 2×1
cink 75 mg/dan
omega 3 masne kiseline 2×1 (aktivne materije EPA I DHA 400 mg/kapsuli), PERUVIANMACA kao izvaredan adaptogen za regulaciju nivoa hormona adenohiopfize, sa znacajnim mineralnim komponentama, cini znacajnu komponentu uspostavljanja normalnog balansa.
Srdacno
dr Dejan Cubrilo
Poštovana Branka,
Vaš ginekolog je u pravu što se tiče dužine ciklusa. Svakako, to je tako samo teorijski. Samo skraćenje ciklusa na 21 dan u poslednjih nekoliko meseci zasigurno ima neku pozadinu, obzirom da su ciklusi pre toga bili redovni sa trajanjem od 26 do 28 dana. Prva stvara na koju se sumlja u ovakvim slučajevima jeste povećan nivo fizičkog i psihičkog opterećenja odnosno stresa. Na drugom mestu zbog vrednosti prolaktina u vašem slučaju, pozabavio bih se stanjem štitbne žlezde u smislu smanjene funkcije i odradio vrednosti TSH i T3. Tim više ako osećate veći umor, imate zatvor, dobijanje na telesnoj težini, PMS, oticanje i razdražljivost pred menstruaciju, viši nivo holesterola, insulina ili šećera u krvi. Bitna komponenta koja se nazire iz vaše anamneze jeste da Dikofen duo menja ritam ciklusa, što bi značilo da i te kako postoji jedna vrsta takozvane tihe zapaljenske reakcije, koja se takođe vezuje za remećenje rada štitne žlezde, odnosno njene funkcije.
Posle uradjenog hormonskog testa mi je pokazan estradiol svega 16 i time sam po doktorki u menopauzi.imam 23 godine i ne znam kako mogu to izleciti.moja dr-a smatra da je sve to posledica dijete i naglog mrsavljenja jos pre 4 ipo god ali da je ostavilo velike posledice.vec 7 mes nemam ciklus.dr-a mi preporucuje terapiju lekova za povecanje serotonina i da uradim test itoelrancije na hranu i time ubrzam metabolizam i vratim funkciju creva u normalu.udata sam ali ne planiramo suprug i ja bebu (mozda za nekih 5-6god) ali bih opet zelela znati da li mogu normalno zatrudneti?
Postovana Milena,
Na prvom mestu ako ste uradili sve ostale ginekoloske analize, pri cemu niste imali bilo kakve organske poremecaje, naravno da mozete zatrudneti, kada za to dodje vreme. Vasa doktorka je u pravu da hrana i nacin zivota i te kako znacajno uticu na hormonsku ravnotezu, a samim tim i na fizilogiju ciklusa. Pratite savete Vase doktorke u vezi ubrzanja metabolizma i funkcije creva, to je jako dobar pristup generalno (uzrocni). Jedino sto bi trebalo u perspektivi biti oprezan oko povecanja serotonina, ja bih bio oprezan zbog značajne veze lekova i preparata koji povecavaju nivo serotonina sa stimulacijom oslobadjanja prolaktina koji deluje inhibitorno na oslobađanje stimulatornih hormona u mozgu (hipotalamus) GnRH, koji kontrolisu sintezu polnih hormona, odnosno funkcionisanje samog ciklusa. Najbolje je da se konsultujete sa Vasom doktorkom, te da zajedno pratite Vase stanje. Svakako joj predložite I moguću terapiju adaptogenom Peruvian Maca koja ce u Vasem slucaju biti vrlo korisna u smislu uspostavljanja hormonske ravnoteze.
Slučajno sam pročitala vaše odgovore i molilm vas ako možete odgovoriti na moje pitanje ;Nedavno sam imala spontani pobačaj , nakon prve menstruacije uradila sam kolposkopiju i papa test koji je uredan , moj ginekolog mi je dao da uradim i nalaze hormona rezultati su sljedeći; 1. progesteron -0,93 2.estradiol-0,181 , 6 dan ciklusa interesuje me hoću li moć ostati trudna ili ovo vodi ka neplodnosti . Hvala
Poštovana Elmana, bilo bi nam značajno da znamo u kojim jedinicama su izražene vrednosti hormona?
Postovani,
Molim Vas da mi odgovorite da li prema nalazu spermograma mog supruga i mog hormonskog statusa (3. dan ciklusa) postoji prepreka za dobijanje bebe. Ja imam 38 godina, suprug 37 i pokusavamo da dobijemo bebu oko godinu dana. Menstruacije na 26-28 dana, trajanje 5-6 dana, 2. i 3. dana obilnije.
T4 85,3
T3 1,50
Lh 3.24
Prolaktin 231
Estradiol 56,9
Tsh 1,36
Fsh 7,17
Spermocitogram:
Normalne forme 46%
Abnormalne 54%
Glava 39%
Vrat 0%
Rep 15%
Spermogram:
Izgled belicast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 4
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7,5
broj spermatozoida/ml 66 x 10na6
broj spermatozoida/vol 198
progresivno pokretnih 40
pokretnih u mestu 10
nepokretnih 50
leukocita 4-6
(trajanje apstinencije – 4 dana)
Hvala i srdacan pozdrav.
Poštovana, što se tiče nalaza spermograma vašeg supruga nema razloga za veliku brigu, naime bilo bi neophodno da uradi urološki pregled i briseve uretre u smislu isključivanja bakterijske infekcije ili nekog zapaljenskog procesa. Po utvrđivanju evenualne infekcije možete pristupiti terapiji koja će uticati na broj progresivno pokretnih spermatozoida.
Što se tiče hormonalnog statusa, evidentan je porast nivoa prolaktina. Dalje značajno je uočiti niži nivo estradiola i LH. Što se tiče hormona štitne žlezde, iako se svi nalazi tumače kao normalni, ja bih obratio pažnju na vrednosti T3 koja se nalazi na donjoj granici, posebno iz razloga što je to najvažniji aktivni hormon štitne žlezde. Da bih bio jasniji i praktičan, mišljenja sam da je ključ problema u Vašem slučaju na prvom mestu smanjena funkcija štitne žlezde. Takvo stanje uz postojanje stresa, najčešće dovodi do povećanja nivoa prolaktina i posledične inhibicije oslobađanja i sinteze takozvanih gonadotropnih hormona u mozgu (hipotalamus), što posledično utiče na nivo polnih hormana, što je i pokazano u vašem sluučaju. Moj savet je da se posavetujete sa Vašim doktorom i da zajednički napravite strategiju daljeg pristupa problemu. Na prvom mestu – eliminisanje stresa, eliminisanjem faktora koji utiču na rad štitne žlezde (živa, gluten, pesticidi), poboljšate ishranu (uzimanje multivitamina i ribljeg ulja) i naravno pod kontrolom lekara uzmete terapiju koja uključuje hormone i T4 i T3. To naglasite, obzirom da se obično suplementira samo T4, koji u našim uslovima života jako teško prelazi u aktivnu formu T3. Nadam se da nisam bio preopširan i da ćete sa ovim malimmpromenama uspešno doći do željenog cilja.
Srdacno,
dr Dejan Cubrilo
Postovani,
Imam 34 godine, primarni infertilitet i 5 neuspesnih vantelesnih oplodnji do sada, sa nepoznatim razlogom nemogucnosti implantacije embriona. Histopatoloska analiza isecaka endometrijuma na 21 dan ciklusa je pokazala da je oni i dalje nalaze u fazi proliferacije i da tek faza sekrecije treba da zapocne. Ciklusi su mi redovni i proseku na 28/32 dana. Seroloska analiza progesterona na dan biopsije (21 dan ciklusa) je bila 9,55 ng/ml (ref. vrijednosti laboratorije: folikularna faza 0.15 – 1.10, Luteinska faza 1,5 – 22,6 ng/ml).
Ostali nalazi u tom ciklusu na 3 dan:
FSH 6,5 U/L (ref: 3,0 – 8.1)
LH 8,7 IU/L (ref: 2,4- 6,6)
PRL 568,3 mIU/L (ref: 109-557) u preth.ciklusima uvek nizi
E2 169 pmol/L (ref: 77-920) u preth.ciklusima i jos nizi
DHEAS04 2,63 umol/L (ref: 1,0-11,7)
androstendion 6,55 nmol/L (ref: 1,05-11,5)
FT4 19,5 pmol/L (ref: 9,1-23,8)
TSH 0,51 mIU/L (ref: 0,4 – 4)
Imam hipotireodozu i blagu otpornost na insulin, te uzimam terapiju EUthyrox 75 mcg u poslednjih godinu dana i Glucophage 2x500mg dnevno od septembra naovamo.
Da li po vama uzroke neplodnosti i neuspesnih implantacija ima osnova da trazim u hormonskim razlozima i da li imate za mene neki savet?
Srdacan poydrav i veliko hvala unapred.
Poštovana Ana,
Osnovni problem u Vašem slučaju potiče od smanjene funkcije štitne žlezde. Smanjena funkcija utiče na pojavu umora, zatvora, PMS, visoki holesterol, insulinsku rezistenciju, povećanje nivoa šećera u krvi i zapaljenja. Zbog smanjene funkcije štitaste žlezde aktivira se u mozgu hormon pod nazivom TRH koji deluje stimulatorno na lučenje PROLAKTINA. Priolaktin inhibira ovulaciju i posledično dovodi do infertilnosti.
Što se tiče Vašeg pristupa terapiji trebalo bi početi od eliminisanja glutena (nalazi se u pšenici, ječmu raži , ovasu..) i pored toga uraditi testiranje na hranu kako biste izbegli alergijske reakcije koje negativno utiču na rad žlezde. Izbegavajte fluorid i ne pijte hlorisanu vodu. Stres je također značajan faktor.
Što se tiče terapije Euthyroxom , mogu Vam reći da mnogim ljudima ovakav preparat ne odgovara. Obzirom da taj lek u sebi sadrži jedanu neaktivnu formu hormona T4, koja tek treba da se pretvori u aktivnu formu, možda bi trebalo razmisliti o upotrebi kombinovanih preparata koji sadrže i T4, T3. Zašto ne samo T4? Zato što pretvaranje T4 u T3 može sprečiti preveliki stres, živa, infekcije, alergije, preteran unos selena. Ovo utoliko više, obzirom da nakon jednogodišnje terapije i dalje postoji problem sa nivoom prolaktina, i polnih hormona.
Na kraju bih naglasio da uz savet sa Vašim lekarom odaberete pravu terapiju i otkrijete prave uzroke smanjene funkcije štitne žlezde. Uz pravu terapiju , poboljšanje ishrane, uz multivitamine i w 3masne kiseline (omega 3), možete rešiti sve probleme koji su proistakli iz smanjene funkcije žlezde, posebno intoleranciju na insulin i povećan nivo šećera. U Vašim godinama stvarno nema potrebe za takvim pristupom.
Srdačno,
dr Dejan Čubrilo
Postovani,
imam 41 godinu,nisam radjala ali nisam ni odustala od trudnoce.
Problem je sledeci : imam miom oko 6-7 cm koji za sada ne raste,idem na kontrole gde se i prati,ali mi se desilo pocetkom leta da mi izostane menstruacija 2 meseca. treci mesec sam dobila menstruaciju pa me interesuje kojom bih prirodnom metodom uspela da zadrzim redovan ritam ciklusa i koliko toliko zdravlje reproduktivnih organa. napominjem da moj ginekolog nije predlagala nikakve lekove zbog izostanka menstruacije.dosta sam citala o peruanskoj maki i probala bih je ali neznam da li je zbog mioma ona bezbedna za mene.
Hvala unapred i srdacan pozdrav,Snezana!
PeruvianMaca je potpuno bezbedna za koriscenje u Vasem slucaju i moze pomoci u regulaciji ciklusa.
pozdrav, moje ime je ivana i imam 20 godina. Otkad znam za sebe imala sam poprilicno neredovne cikluse ( cim sam dobila menstruaciju na nekih 60 dana), pa sam jedan period omrsavila i potpuno je izgubila. Sad sam se nekako vratila na normalnu kilazu, u medjuvremenu po savetu ginekologa pila prvo kontraceptivne tablete, pa posle jos neke ne mogu tacno da se setim ali mislim da su trebale da podignu nivo progesterona. Dobila sam spontano menstruaciju ove godine dva puta, prvo u januaru pa u martu, medjutim od marta do sad nista. Da li bih i ja mogla da koristim tu peruvian maku da probam da na prirodan nacin vratim normalan ciklus?
Obavezno!
Postovani,
Moj hormonski status na 4.dan ciklusa bio je:
Analiza Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
FSH 7,79 mlU/mL 2.8-11.3
LH 9,37 mlU/mL 1.1-11.6
Prolaktin 188 mU/L 40-530
Estradiol 37,3 pg/ml 0-160
Free T 0.5 pg/ml <4.2
Iako su rezultati u referentnim vrednostima, moja doktorka je zbog (po njenom misljenju) niskog estradiola, rekla da postoji sumnja da li uopste postiji ovulaciju u toku mog ciklusa. Njen predlog je bio da prekontrolisem hormone na 21.dan ciklusa i rezultati su bili sledeci:
Analiza Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
LH 12,5 mlU/mL 0-14.7
Progesteron29,8 nmol/L 13.9-90
Molim vas za vase misljenje da li ovi rezultati znace da u mom ciklusu postojala ovulacija, kao i da li je ova kolicina progesterona dovoljna da se odrzi potencijalna trudnoca. Imam 34 godine, nisam do sad radjala, niti sam ikada bila trudna. Ciklusi su mi redovni, na 27-36 dana.
Unapred hvala.
Srdacan pozdrav!
Postovana, ne zelimo da se mesamo u misljenje Vaseg ordinirajuceg lekara, te savetujemo da uvazite misljenje istog.
za dva mjeseca punim 39 godina, već skoro 2 godine nisam uspjela ostati trudna, prije dva mj. mi je konstatovan miom od 2.3X2.5 cm (dokt.kaže da on ne smeta začeču), hormone sam vadila i izgledaju ovako na 5 dc
FSH- 6 IU/L
LH – 5.5 IU/L
ß Estradiol 151 pmol/L
Progesteron 4.0 nmol/L
Prolaktin 242 uIU/ml
testosteron 1.2 nmol/L
kortizol 354 nmol/L
na 21 dc progesteron 29.4 nmol/L i prolaktin 435 uIU/ml
ciklusi su svakih 28 dana, na 11 dc rađen je UZ i na lijevom jajniku nisu nađeni folikuli a na desnom jedan promjera 9 mm (a trebao bi biti 19 mm na taj dan)
dokt. mi je propisao klomifen 2X1 (treći dan ciklusa) i kontr.na 8 dc i 11 dc.
molim vas vaš savjet i mišljenje , bojim se da hvatam zadnji voz
Uvazite misljenje i savete svog ginekologa.
postovani,
moja cerka stara 17.5 godina nije dobila prvu menstruaciju prirodnim putem (primarna amenorea)..
kao terpijui, endokrinolg uvodi cykloprogenovu koja u rekordonom roku regulise njene cikluse..sada je 5 meseci bez terpije, ali nivo progesterona na 21 dan je katastrofalno nizak kada nije na terpiji, oko 1.9 a desavalo se i nizi…ima izrazeniju dlakavost na licu,stomaku.. bubuljice….
veoma je zenstvena, ljupka devojcia ali nesrcna zbog svih simpotma i nemanja urednog ciklusa..
sta savetujete kao najdelotvornije lecenja za ovaj uzrast??/da li peruansku maka sme da se koristi sa hormonskom terapijom cyklopr0genove??
najljubaznije zahvaljujem,
majka zora
Ne mozemo da se mesamo u misljenje ordinirajuceg ginekologa. Mozemo samo da kazemo da se moze koristiti PeruvianMaca uz postojecu terapiju, Ili bez nje.
Postovani doktore,moj poblem traje vec 4 godine.Majka sam deteta od 2,5 godine i imala sam jedan spontani pobacaj pre trudnoce sa njom.Od d te prve kiretaze,stalno su mi prisutne bakterije u cervikalnom a ponekad i u vaginalnom brisu a i porodila sam se sa velikim brojem e.coli i enterococusom u brisu koje moje dete ne znam kako nije pokupilo,valjda sasm imala ludu srecu,porodjaj je inace bio prirodan.Koristila sam u roku od te 4 godine sve moguce vrste antibiotika na koje prema antibiogramu je bila osetljiva ili e.coli ili enterococus a po zadnjem nalazu imam enterococus klebsielu i u nalzu pise da je to uslovno patogena bakterija,Moj najveci problem jeste sto imam dugogodisnje zarenje i bol a ponekad i svrab u predelu vagine na samom ulazu a inace nikad nisam imala kandidu ni iu jednom brisu bilo cervikalnom bilo vaginalnom.Probala sam sa svim mogucim kremama,stavljala ginoflor i ginofilus,pila laktogin i nista taj prokleti osecaj zarenja me ubija,jer htela bi jos jedno dete a ne mogu da sedim ni na stolici a komali nesto vise…Cak i vaginalete koje su pravljene po antibiogramu mu peku kad pocnu da izlaze,sve to me izuzetno zamara jer to je nepodnosljiv osecaj oji predugo traje i onemogucava mi normalan seksualni zivot,jer me sledeci dan bukvalno sve boli naravno dole.Papa test mi je u redu,nemam miome ni policisticne jajnike,nista od tog ali osecam veliki zamor i slabost u telu koja je verovatno prouzrokovano neumerenim unosom antibiotika koji problem nisu resili…Da li je u pitanju mozda vulvodinija ili nesto drugo,da li da uradim hormonski status koji bi smanjio taj osecaj koji se pogorsava posle menstruacije ajedino me za vreme nje ne boli dole i ne pece nista,mazala sam se inace dole i sa ovestin kremom po preporuci dr ali nista,verujte mi ocajana sam i ne znam sta da radim….izvinite na duzini posta….
Žao nam je što osećate toliko tegoba i svesni smo da poremećaji vaginalne flore znaju da budu veoma uporni, tvrdokorni i otporni na terapiju.
Možemo da Vam kažemo samo da nastavite da budete uporni i da se ne obeshrabrite. Ne bi trebalo da se obazirete na pojedinačne nalaze briseva iz prošlosti, pošto se ti nalazi menjaju.
Određivanje hormonskog statusa ne bi bilo na odmet pošto i hormonski disbalans utiče na loše stanje vaginalne sluzokože.
Mogli biste da razmotrite i sistemsku terapiju antibioticima (da ih pijete), a ne samo vaginalete ukoliko neka bakterija i dalje perzistira, a da u narednom periodu možda pokušate i sa Lomexin vaginaletama bar tokom 6 meseci nakon svakog ciklusa u cilju dugoročnog regulisanja flore.
postovani !
imam 22 godina moj problem je to sto imam uvek neredovan menstrualni ciklus pre nekoliko dana napravila sam hormonski test 21 dan od menstruacije i utvrdeno mi je da imam nizak nivoa
* Progesterona 0.1 nmol/l
MOLIM VAS ZA ODGOVOR STA MI PREPORUCUJETE DA UZIMAM I DALI SA OVOG REZULTATA PROGESTERONA MOGU DA IMAM UOPSTE BEBU PO PRIRODNIM PUTEM JERRR STVARNO PREEEMNOGO ZELIMO STO PRE JA I MOJ SUPRUG DA JE IMAMO !!! :((((
Nizak nivo progesterona u drugom delu ciklusa znači da verovatno taj ciklus nije bio sa ovulacijom što je čest slučaj kod žena. Moguće da je ovo češće kod Vas ukoliko imate neredovne cikluse (najčešće je uzrok za ovo sindrom policističnih jajnika). Ukoliko ste kraće vreme u braku i pokušavate sa trudnoćom manje od godinu dana, možete Vi i suprug koristiti neko od prirodnih sredstava za poboljšanje plodnosti poput PeruvianMaca (macaperuvian.com) što može vrlo brzo dati dobre rezultate.
Ukoliko više godina dana neuspešno pokušavate sa trudnoćom, što pre se javite subspecijalisti steriliteta te će se sprovesti kompletna dijagnostika Vas i supruga i odrediti dalji plan.
bila sam na ginekolog i doktorica mi rekla da je sve u redu sa jajnicima da su cisti imam ja jajce kletki ama da ti nisu podvizni za da dodje do oplodjenje da su mrzlivi jajce kletki ,mene interesuje dali se to moze resiti sa nekim lekarstvama za stimuliranje njih za krace vreme ili treba se traziti dalje stvarno sam deprimirana jer imam samo 22 godina i vec imam veliki problem stim jer sve ostalo sam zdrava 😦 molim vass za jos jedan odgovor podetalni za moju situaciju
hvala vam unapred!!
gde mogu da narucim maca peruvian narucila sam preko interneta niko mi ne da odgovor molim vas dajte mi kontakt telefon zato sto kod nas u apotekama nemozemo da nabavimo zato sto je nema !!!
Poštovanje.
Imam 31 godinu i jako dugo pokušavam ostati u drugom stanju. Imam povišen nivo prolaktina i mikročednom na hipofizh. Menstrualni ciklusi su mi uglavnom na 28 dana. Doktori mi ne daju nikakve lekove. Mogu li koristiti Malu? Ili mi preporučite nešto što vi smatrate da je dobro. Bromokriptin sam popila 1 kutiju samo i ništa više. Hvala unapred.
Veliki pozdrav.
Svakako savetujemo da upotrebljavate PeruvianMaca tablete (macaperuvian.com) jer ce znacajno pomoci u Vasem slucaju, a ukoliko lekari savetuju i dalju terapiju Bromokriptinom mozete bez bojazni koristiti uporedo sa makom.
Postovani,
imam 34 godine i lecim se od steriliteta nekoliko godina.Radjena mi je laparoskorija,cista na jajniku i dva puta histeroskopija zbog operacije mioma.Pre godinu dana otkrila sam da bolujem i od hipotireoze i sada sam na terapiji Euthyrox 75mg dnevno/rezultati hormona stitne sada u redu.Posto imam redovne cikluse i radjena je folikulometrija moj dr je verovao da imam ovulaciju.Radila sam hormone drugog dana ciklusa i vrednosti su FSH 7,28mUI/ml LH 8,36mUI/ml progesteron0,61ng/ml.Ponovila sam progesteron 21.dana ciklusa i vrednost je1,17ng/ml sto znaci da nije bilo ovulacije.Negde sam procitala da inverzija FSH i LH u kombinaciji sa niskim progesternom ukazuje na insulinsku rezistentnost i da treba uraditi test opterecenja glukozom.Inace ugojila sam se 10/12 kg u poslednje 4 god.a imam i genetske predispozicije jer je moj otac dijabeticar.Nisam spomenula da sam imala povremeno povisen i prolaktin ali posto vrednosti nisu prelazile1500 jedinica i nemam simtome prolaktinemije dr je rekao da lecenje nije potrebno.Moje pitanje bi bilo da li mislite da bi insulinska rezistentnost mogla biti u korenu moji problema sa hormonima i da li bih to trebala ispitati.Unapred Vam se zahvaljujem.
Pozdrav, imala sam probleme sa aknama pre nekoliko godina,i na moje insistiranje ginekolog mi je dao da uradim proveru hormona, Rezultati drugog dana ciklusa su svi bili uredu, dok mi je 21. dana progesteron bio katastrofalno nizak, 0.8. Posle toga sam dobila uput za naucno odeljenje u narodnog fronta, i doktorka me je uverila da su rezultati svi uredu i da je to sve normalno. Da napomenem da imam redovne cikluse na 28-30 dana. Sada sam u situaciji da vec par meseci ne ostajem u drugom stanju, znam da nije jos za paniku ali mi je stalno u glavi taj progesteron. A imam i 32 godine. Bila bih zahvalna na nekom savetu pre nego krenem u novu turu provere hormona i odlazaka kod doktora. Hvala!
Nizak nivo progesterona u drugoj fazi ciklusa najčešće ukazuje na to da je taj ciklus bio bez ovulacije, što nije zabrinjavajuće pošto se dešava kod mnogih žena u pojedinim ciklusima. Činjenica da imate redovne cikluse, pogotovo ukoliko su praćenim pojedinim PMS simptomima ukazuje na to da Vi najverovatnije imate ovulatorne cikluse. Problemi sa aknama mogu biti deo sindroma policističnih jajnika, ali bi trebalo da imate i druge karakteristike (neredovni ciklusi, maljavost, ultrazvučni izgled policističnih jajnika).
U svakom slučaju Vi ste mladi i trebalo bi slobodno da nastavite sa planiranjem deteta, te ukoliko ne dođe do trudnoće za godinu dana od početka pokušavanja javite se subspecijalisti sterilitata radi detaljne dijagnostike i Vas i supruga. Do tada se ne opterećujte i ne morati ponavljati hormonske analize već će se one detaljno uraditi tek ako ne dođe do trudnoće u navedenom periodu.
Poštovani, da li biste mogli da prokomentarišete moje rezultate?
Hormoni su rađeni 4 dana ciklusa.
FHS 6,2 (2-15)
Lh 15,0 (1-10)
Estradiol 14,0 (25-100)
Progesteron 1,7 (1-9,5)
Testosteron 0,50 (0,2-1,0)
Prolaktin 191,0 (60-620)
Nalazi hormona se uglavnom tumače u određenom kliničkom kontekstu, tj.
uzimaju se u obzir i drugi faktori, tako dam svaki nalaz govori nešto
za sebe.
Nalaz FSH je uredan i ukazuje na očuvanu ovarijalnu rezervu, mada su
za ovu tvrdnju potrebni i podatak o vašim godinama i evt. nalaz AMH.
LH je malo visok u odnosu na FSH i mogao bi da ukazuje na sindrom
policističnij jajnika, ali za potvrdu bi trebali da se javite
ginekologu radi ultrazvučnog pregleda, i da imate i neredovne cikluse,
i/ili pojačanu maljavost, akne, kao i druge moguće simptome.
PROLAKTIN je uredan. Nalaz progesterona je uredan za ovu fazu ciklusa.
U svakom slučaju ukoliko imate izraženo neuredne cikluse, ili ne
ostajete u drugom stanju preko godinu dana javite se subspecijalisti
steriliteta radi kompletne dijagnostike.
Postovani,
imam 36 godina, i jedan spontani u 7. nedelji, nakon IUI (stimulacija 2×1 klomifen od 3. do 6. dana ciklusa+10 000IJ pregnila 12. dana ciklusa, tri jajne celije su pukle). Nije bilo potrebe za kiretazom.
Pre IUI utvrdjena mi je insulinska rezistencija, i pijem glukofage 2×850 vec godinu dana. Ovulacije su utvrdjene na 4 folikulometrije.
Od spontanog je proslo 8 meseci, i prvi put ovog meseca nisam uspela da primetim ovulaciju na LH trakicama. Zato sam uradila nalaz progesterona iz krvi 21.dana ciklusa i bio je 21,5 nmol/L. Da li ovo znaci da je bilo ovulacije?
Inace, svi ostali hormoni su mi u normalnim vrednostima (prolaktin 200, TSH je 2, LH 2,8, FSH 2,1, E2 25-sve uradjeno 2. dana ciklusa).
Muzevljev spermogram iznosi 96 mil. od toga 56% pokretnih sprmatozoida, morfologija 52% normalnih, likvefakcija 20 min, nema aglutinacije.
ASA test radjen MAR metodom normalnih vrednosti (ja 4,5, suprug 7,5).
Doktor preporucuje da se strpimo, ali ipak sam jako nestrpljiva, s obzirom na moje godine. Sta mi jos preporucujete?
Nalaz progesterona ukazuje da je i ovaj ciklus bio ovulatoran. Inače i u normalnim situacijama i kod mlađih devojaka nije svaki ciklus ovulatoran i ov ne terba da Vas opterećuje.
Nalazi hormona deluju uredno. Zgodno bi bilo odrediti i nalaz AMH – antimilerovog hormona pošto on najbolje oslikava stanje ovarijalne rezerve.
Što se tiče Vašeg daljeg plana, ohrabruje činjenica što se nakon prve IUI ostali trudni iako je na žalost došlo do spontanog pobačaja.
Terapiju Glucofage svakako nastavite i tokom trudnoće.
Obzirom da su vaši nalazi uredni (Pretpostavljam da je pre IUI ispitana i prohodnost jajovoda) savremena praksa savetuje de se urade bar 3 ciklusa IUI (jednu ste već uradili). Ukoliko ni nakon 3 uzastupne inseminacije ne ostvarite ili održite trudnoću tada se savetuje vantelesna oplodnja.
Još jednom ne brinite i ne opterećujte se i dok izvodite ili planirate predložene procedure vi svakoako pokušavajte pošto imate šanse i z a spontanu trudnoću.
Postovani imam jedno pitanje
Imam 30 godina, dvoje dece, od 6 i 4.5 godine. Oba puta sam vrlo lako zatrudnela. U zadnje dve godine imam mnooogo bubuljica po licu, po ledjima. Imala sam braonkast iscedak pre i posle menstruacije, neko vreme. Na ultrazvuku koji sam radila pre mesec dana dr kaze da imam mnostvo sitnih folikula, ali da to nije nista, da je to sve normalno i da mogu da zatrudnim, posto imam redovan ciklus, na 28 do 30 dana. Inace PMS mi je bas izrazen, nervozom, bubuljicama. Ali, mi vec dugo ne koristimo nikakvu zastitu prilikom odnosa, vise od godinu dana. A kad mislim da imam ovulaciju, tad imamo odnose.. Takodje meni je i smanjena seksualna zelja. Pitala sam dva puta doktorku da li da radim hormone, ona mi je rekla ne treba, kaze da je sve to normalno. Mada je i njoj bilo cudno zasto sam ranije lako zatrudnela sad ne. Inace dr sam promenila, sad mi je nova doktorka. Eto, ja toliko zelim da zatrudnim, ponovo. Pocela sam da pijem macinu travu, od koje mi je muka, jako je gorka, pa sam sad kupila i vrkutu caj, da probam, i nabavicu maku, ne bih li tako regulisala hormone. Ako mozete da mi napisete svoje misljenje, i da li imate jos neki savet za mene. Puno pozdrava i hvala
Ivana
Simptomi koje opisujeti mogu da budu pratilac određenog hormonskog disbalansa, ali verovatno blažeg ako i postoji, obzirom da su Vam ciklusi uredni.
Sami simptomi PMS su prisutni bod brojnih žena, praćeni su pojavama koje navodite i svakako da stres i drugi aspekti života utiču na njih.
Što se tiče trudnoće, brojni parovi i bez evidentnog problema ponekad imaju poteškoće i dugo vreme da zatrudne, i šansa za ovo iznosi svega 25 % za mesec dana i u idealnoj situaciji. Odlično je to što ste lako zatrudneli prva 2 puta, ali to ne isključuje da se u međuvremenu nije pojavio određeni problem, koji je možda prisutan od ranije, ali ste prethodnih puta „imali sreće“.
Stav savremene medicine je da se nakon godina dana pokušavanja, čak i ako je ranije bilo trudnoće, viš ene čeka već se uradi kompletna dijagnostika steriliteta uz proveru vašeg hormonskog statusa, suprugovog spermograma, provere prohodnosti jajovoda, i po potrebi drugih testova. Savet je stoga da se što pre javite subspecijalisti steriliteta, kako biste zakazali navevdene pretrage. Na novosadskoj Betaniji postoji model jednodnevne dijagnostike koji možete zakaztati uz uput, a ukoliko Vam je bliži neki drugi centar možete se raspitati tamo. Do tada svakako pokušavajte i dalje.
Postovani,imam 36 godina,nedavno sam operisala fibroadenom ali neposredno pre operacije su mi dali da proverim estradiol i prolaktin koji je bio dobar ali estradiol je proveren 2 puta i oba puta je bio ispod granice,<5.Ja sam tek sada videla na vasem sajtu koji su simtomi i manifestacije niskog estradiola a dali su mi da pijem antidepresive,hocu reci imam vecinu ovih simtoma koje ste napisali a koje moj ginekolog zanemaruje.Recite mi molim vas kome bih mogla da se obratim za ovaj problem.Ja imam jedno dete i nije mi prioritet trudnoca koliko moje psihicko stanje.Hvala vam
Nizak nivo estradiola svakako nije stanje koje bi trebalo da Vas brine i uznemirava.
Ženski polni hormoni pokazuju brojne varijacije kako unutar ciklusa, tako i između njih i sasvim je moguće da je reč bilo samo o ciklusu bez ovulacije koji se i redovno dešavaju kod devojaka i žena, a naročito ukoliko postoji i određena stresna situacija. Svakako igra ulogu i podatak da li je došlo do značajnijih promena menstruaclnog ciklusa (da izostane po mesec dana, ili se izrazito skraćuje).
Sa druge strane izolovan nalaz jednog hormona ginekologu ne znači puno te ukoliko Vas ovo i dalje bude brinulo možete slobodno da se javite ginekologu – reproduktivnom endokrinologu, radi određivanja kompletnog hormonskog profila.
Sami antidepresivi pogotovo novije generacije, ne bi trebalo da utiču na reproduktivnu funkciju tako da ne brinite.
Poštovani,
u poslednjim ciklusima koji počinju braon iscedkom i traju oko nedelju dana, nemam ovulaciju.
Imam 37 godina, imala sam jedan missed pre 3,5 godina od kada se i ciklus poremetio.
Rezultati AMH hormona iznosi 1,9 ng/mL, ref.vr. premenopauza: 0,19 – 9,13 ng/mL
Treba li da uradim pretragu progesterona?
Unapred zahvalna
Nalaz AMH je ohrabrujući i ukazuje na adekvatnu ovarijalnu rezervu.
Dešava se da pojedini ciklusi devojkama budu bez ovulacije a sa godinama procenat ovih ciklusa raste, i neretko su i povezani kao kod vas (ukoliko je izostanak ovulacije adekvatno praćen i utvrđen). Ovo ne mora da bude zabrinjavajuće, pogotovo kad uzmemo u obzir nivo AMH, i može da bude i posledica prolaznog hormonskog disbalansa a ne rezultat smanjene ovarijalne rezerve.
Što se tiče nalaza progesterona nisam siguran da je on neophodan, pošto bi on trebalo da se izvodi u drugoj fazi ciklusa (oko 21. dana) i on bi nam jedino rekao da li je taj pojedinačni ciklus bio ovulatoran ili ne.
Kako navodite da je pre 3,5 godine bio missed ab. pretpostavljam da od tada radite na trudnoći i da do nje ne dolazi.
Ukoliko radite na trudnoći duže od 6 meseci bez uspeha savet je da se ne ispituje samo postojanje ili odsustvo ovulacija, već da se javite specijalisti steriliteta radi kompletne dijagnostike i Vas i partnera, kako bi se stekao uvid u kompletno stanje vas kao para, i odredio najbolji plan za dalje.
Ovo bi svakako bilo najbolje za vas, kako se ne bi gubilo vreme.
Postovani
imam 28 god. u braku sam vec 3 god.i od prvog dana pokusavamo da ostanem trudna. Nakon 22 mjeseca nam je uspijelo i ostala sam trudna ali nazalost smo saznali da je se radilo o Blighted ovumu i morala sam na kiretazu.Od kiretaze smo se cuvali 5 mjeseci i evo dan danas jos nista. Menstruaciju imam od 12 god.i uvijek mi je neredovita ciklus mi je trajao od 30-60 dana nekada i duze. Uz pomoc tableta Dabroston koji pijem svaki mjesec ciklus mi traje 28 dana. Sve nalaze koje sam mogla da uradim , uradila sam i ja i suprug. AMH rezultat mi je 2,65 pmol/L smanjena plodnost. Zanima me dali ja uopse mogu ostati trudna prirodnim putem, dali postoje ikakve tablete koji mogu bar malo povecati AMH hormon,i sta mogu jos da uradim.
Unaprijed Hvala
Pre svega nema razloga za preveliku brigu pošto ste mladi ušli u ovo tako da je to vrlo optimistično.
Vi ste i spontano ostajali trudni, tako da sigurno možete, ali svakako da nije isključeno da postoje neki razlozi zbog kojih je ovo otežano, te je i šansa za spontanu trudnoću smanjena (ali ne isključena).
Nalaz AMH sam po sebi je pokazatelj rezerve jajnika (prosto rečeno koliko još jajnih ćelija ima u njima) i nalaz koji ste priložili jeste smanjen, mada vrlo često viđamo probleme u laboratorijskom određivanju tako da je svakako prerano donositi konačne zaključke. Savet je da se još jednom ponovi nalaz AMH.
Sa druge strane rani spontani pobačji (uključujući i Blighted ovum) su česta pojava kod ljudi i ako se ne ponavljaju više puta uzastopno nisu razlog za brigu već ih treba doživeti kao uobičajenu pojavu.
Neredovni ciklusi koje pominjete mogu ukazivati i na hormonski disbalans, uz često izostajanje ovulacije (kao kod sindroma policističnih jajnika), što može biti jedan od razloga za teže ostvarivanje trudnoće, ali je za detaljniju analizu neophodno da se urade svi pregledi.
Svakako da je za Vas savet da se sa ponovljenim nalazima hormona što pre javite subspecijalisti steriliteta kako bi se uradila kompletna dijagnostika i Vas i supruga, stekao kompletan uvid u stanje i odredio najbolji plan za Vas kako biste što pre došli do cilja.
Pozdrav svima!
Imam 35 godina,a suprug 34, i godinu dana pokušavamo da zatrudnim,ali bezuspešno.Septembra meseca smo krenuli sa analizama-suprugu je spermogram besprekoran,a moji hormoni sled.vrednosti:
3.dan ciklusa-fsh=7.2 iu/l
lh=8.2 iu/l
prolaktin=14.38 ng/ml
estradiol=349 pmol/l
progesteron=0.4 ng/ml
21.dan ciklusa-progest.=5.2 ng/ml
Inače,ciklusi su mi redovni,dobijam menstr.na 28 dana,tačno u dan,traju 4-5 dana,ali su mi prva dva dana jako bolne.Brisevi su u redu.Nikada nisam bila trudna,nije bilo abortusa.POstavljena mi je dijagnoza steriliteta i već 2.put radim stimulaciju klomifenom od 2-7 dana ciklusa. 28. novembra mi je bio 13.dan ciklusa,bila na folikulometriji i dobila sledeći nalaz: endometrijum 8.4,na desnom ovarijumu folikuli od 18×19 do 21×21,levi ovarijum 25×16,delimično policističan.Sutradan,tj.14.dana ciklusa ginekolog mi je dao da primim pregnyl 1500ij im, a juče sam,21.dana ciklusa počela da pijem utrogestan 100mg po 1 tbl.ujutru.Od sinoć osećam blagu tupost u donjem stomaku,kao da ću da dobijem.Da li je to normalno i koliko dugo treba da pijem utrogestan?
Još me interesuje i Vaše mišljenje o mom problemu, i savet o daljem lečenju ,ukoliko ni ovaj put ne dođe do trudnoće.Moj ginekolog je predložio još 1,tj.treću stimulaciju,ukoliko ni ovaj put ne dođe do trudnoće,pa ako ni to ne uspe,VTO.
Unapred zahvalna.
Nalazi koje ste priložili deluju uredno što se tiče hormonskog statusa, mada bi nam bilo korisno da izvadite još i nalaz AMH koji se vadi bilo koji dan ciklusa.
Bolovi koje opisujete mogu biti posledica same stimulacija jajnika koji su kao što navodite stimulisani Klomifenom, imali su više folikula i samim tim osećate veću „težinu“ i bolnost istih. U svakom slučaju ne bi trebalo da vas brine.
Što se tiče vašeg ispitivanja, niste naveli ispitivanje ptohodnosti jajovoda (HSG, laparoskopija) kao osnovni deo ispitivanja koji bi trebalo da se sprovede pre naredne inseminacije.
U slučaju da je i ovo uredno onda je reč o takozvanom sterilitetu nepoznatog uzroka, gde su svi nalazi uredni, ali ne dolazi do trudnoće. Ovo se javlja često, kod brojnih parova, situacija je takva da nije nemoguće da dođe do trudnoće već je samo iz nekog razloga ta šansa manja i svakako da u celom ovom periodu treba da pokušavate i spontano da zatrudnite pošto je i ova opcija realna. Ipak da ne bismo previše gubili na vremenu određeni protokoli nalažu da se pokuša sa 3 inseminacije te ukoliko ni one ne dovedu do trudnoće ( a vi ste 2 već uradili) da se na dalje pokušava sa vantelesnom oplodnjom kao procedurom sa najviše uspeha.
Sve u svemu ne brinite, mladi ste, na vreme ste krenuli sa tretmanom koji će pomoći da što pre dođete do trudnoće.
Postovani,imam 23godine..vec par godina pijem cikloproginovy da bih dobila ciklus jer prirodnim putem ne dobijam..pokusavam da ostanem u drugom stanju ali bezuspesno..zanima me da li bi trebala da uzmem peruvian maca i da li da je pijem uppredno sa cikloproginovom ili samo peruansku macu? Hvalaa unapre
Poštovana,
Naš savet bi bio da u početku pijete PeruvianMaca uz postojeću terapiju, a zatim (nakon mesec-dva) pokušate da nastavite samo sa PeruvianMaca, u nešto jačoj dozi.