Perimenopauza i lečenje neplodnosti
Ukoliko imate poteškoće da zatrudnite to može biti rezultat mnogo različitih faktora. Fizičko zdravlje i opšte stanje, kao i reproduktivne komplikacije često utiču na plodnost. Ako polako izlazite iz reproduktivnih godina, starenje takođe može biti glavni uzrok vaše borbe sa neplodnošću. Godine su često jedini i najvažniji faktor kada je trudnoća u pitanju. Ako ste se dakle približile perimenopauzi, trebalo bi da razmislite o posebnim tretmanima koji vam mogu pomoći u očuvanju plodnosti u periodu pred menopauzu.
Šta je perimenopauza?
Perimenopauza je naziv koji se upotrebljava za označavanje prve faze menopauze kod žena. Tokom perimenopauze ćete obično doživeti prve znake koji ukazuju da se približavate kraju vašeg reproduktivnog doba. Perimenopauza može da počne već u 35. ili tek u 60. godini, ali obično se javlja kod žena u njihovim četrdesetim i pedesetim. Ona po pravilu traje između dve i pet godina, mada je kod nekih žena moguće da traje i više od deset godina.
Koji su simptomi perimenopauze?
Neki uobičajeni simptomi perimenopauze uključuju:
– neredovne menstruacije
– bubuljice
– talase vrućine (valunge)
– promene raspoloženja
Na koji način perimenopauza utiče na plodnost?
Tokom perimenopauze reproduktivni sistem vašeg tela počinje da usporava. Nivo vaših hormona (estrogena i progesterona) počinje da opada, a kao rezultat toga menstruacija može postati neredovna. Vaši jajnici će početi da stvaraju malo jajnih ćelija, a možda nećete ovulirati svaki mesec. Ovo nekim ženama može otežati da ostanu trudne tokom perimenopauze.
Ispitivanje perimenopauze
Ukoliko vi i vaš partner imate problem da vi zatrudnite verovatno ćete oboje uraditi određene testove plodnosti. Ako imate više od 30 godina moguće je da prolazite kroz perimenopauzu. Postoji nekoliko testova koje će vaš reproduktivni endokrinolog verovatno uraditi.
Ispitivanje rezerve jajnika
Kako starite rezerve jajnika počinju da opadaju. Ovo se dešava svim ženama, počevši od samog rođenja. Vaš lekar će proveriti da li imate dovoljan broj zdravih jajnih ćelija u jajnicima sposobnih da prežive i da li normalno ovulirate. Tipičan test rezervi jajnika uključuje:
– FSH (između drugog i petog dana ciklusa)
– Estradiol test
– test „klomifenski izazov“
U zavisnosti od rezultata ovih testova vi i vaš partner ćete moći da odlučite da li je potrebno da se podvrgnete lečenju neplodnosti ili ćete se odlučiti za neku drugu mogućnost začeća deteta.
Lečenje neplodnosti kod žena u perimenopauzi
Pogledajte kako na prirodan način možete olakšati simptome perimenopauze…
Ako testovi koje ste uradili ukazuju na to da ulazite u perimenopauzu postoje neki posebni tretmani dostupni vama i vašem partneru.
Klomifen
Klomifen citrat je lek koji pomaže u podsticanju ovulacije. Žene koje prolaze kroz period perimenopauze često imaju neredovne ovulacije, a klomifen može pomoći u regulisanju ovulacije i takođe može stimulisati razvoj većeg broja vaših jajnih ćelija tokom meseca. Klomifen može pomoći u podizanju nivoa verovatnoće za trudnoću do 30 % po ciklusu kod nekih žena. Ovaj lek se često koristi u kombinaciji sa IUI tzv. intrauterinom insemenacijom.
FSH
Folikulostimulirajući hormon ili FSH može podstaći ovulaciju kod nekih žena suočenih sa perimenopauzom. Žene sa dobrom rezervom jajnika mogu da koriste FSH kao pomoć u stimulisanju ovulacije i time povećaju šanse za trudnoću. FSH se često koristi u kombinaciji sa IUI. Verovatnoća za trudnoću uz FSH je približno 5% po ciklusu, ali ona počinje da opada kada napunite 40 godina.
IVF (oplodnja in vitro)
IVF tretman je često vrlo uspešan tretman lečenja neplodnosti za žene u perimenopauzi. IVF tretman podrazumeva ubacivanje oplođenih jajnih ćelija u matericu. Uspešnost IVF tretmana je i do 25% kod žena ispod 40 godina starosti. Ipak verovatnoća za trudnoću opada između 40. i 42. godine.
Donirane jajne ćelije
Donirane jajne ćelije su najefikasniji dostupan način za žene koje prolaze kroz period perimenopauze. Ovo podrazumeva insemenaciju jajne ćelije druge žene spermom vašeg partnera. Ovako oplođena jajna ćelija se zatim ubacuje u vašu matericu. Donacija jajne ćelije je često vrlo popularan izbor kod žena u perimenopauzi, pošto im omogućava da i pored svega dožive trudnoću i rođenje deteta. Procenat uspešnih trudnoća ostvarenih pomoću doniranih jajnih ćelija često dostiže i 50% po ciklusu.
[…] perimenopauza: period koji prethodi menopauzi uzrokuje promene nivoa vaših hormona i često je signaliziran […]
Sa problemom neplodnosti borim se 4 i više godina. Lekari kod kojih sam išla, nikada nisu pronašli ništa neobično. Šta raditi u ovakvoj situaciji?
Da li je suprug radio testove (spermogram)?
izvinite mogu li dobito odgovar na postavljeno piatnje na email adresu bio sam kod lekara reko mi je da uzima proxxed al nista mogu li dobiti savet sta da radim cuo sma de je samo vitaim e dobar za ubrzanje spermatozida hvala unapred
NEMAM MENSTRUACIJU GODINU DANA.U KLIMAKSU SAM IMAM 38 GODINA.DA LI JE MOGUCE DA ZATRUDNIM
Ne ako je odsustvo menstruacije posledica menopauze koja bi zaista u tom slucaju bila rana. Pokusajte sa PeruvianMaca tabletama nekoliko meseci pa cemo videti.
Nalazim se u fazi perimenopauze vec dve godine,a imam 43g.Problem se reflektuje na dojke,tako sto su se pojavile ciste koje se naizmenicno pune i prazne,a sada po neka i ume da zaboli.Radiolog mi je dao himoral forte jer se je desila upale ciste.Sta jos mozete da mi preporucite kao preventivu?
U napred hvala.
Nivo FSH mi je povecan, 10.7. Pre 8 meseci sam bez prethodnih analiza primala: Puregon, Pregnyl 5.000 ij i Clomiphen. Mesec dana nakon terapija, uradila sam analize na sopstveni zahtev. Lekar nije prokomentarisao, tacnije precutao je, da mi je nivo FSH povisen. A ja sama nisem razumela rezultat. Prekjuce na klinici (na koju sam dosla radi VTO, pri tom sa suprugom je sve u najboljem redu…sve analize je uradio), lekar koji me je primio i pregledao sve te rezultate od pre par meseci mi je pokazao da mi je FSH povisen. Uplasila sam se kako sam izgubila dosta vremena. Imam 33.5 i nadam se da ima nade za mene i bez celija donora. Pitam: da li postoji terapija kojom cu spustiti nivo FSH i da li onda mogu da zatrudnim prirodnim putem cisto da preskocim VTO? Sve ostalo je poptpuno u redu sa mnom.
Hvala unapred!
Mnoge zene su uspele sa upotrebom PeruvianMaca tablete da znacajno snize FSH.
zadnja 2 mjeseca fsh mi varira od 17-19. Sta da radim po tom pitanju jer se spremamo za IVF-ICSI, pritom suprug ima azoospermiju? Da napomenem da vec dva mjeseca pijem euitox za TSH jer je bio 4 pa ljekari kayu da se spusti ispod 2. TSH dosao na 2 a FSH otisao previsoko. Da li moze biti razlog eutirox i koju mi terapiju preporucujete.
Srdacno,
Jelena
Euthyrox nema utucaja na FSH .Vrednost FSH govori u prilog Vaše ovarijske rezerve i njegova vrednost se ne može korigovati terapijom.Uzevši u obzir Vašu vrednost FSH koja nije idealna i ukazuje na smanjenu funkciju jajnika preporučujemo da učinite AMH koji je jedan od najsigurnijih pokazatelja ovarijske rezerve.
Vec duze vreme nemam ovulacije. Uradila sam analize i ispostavilo se da mi je estradiol nizak, ispod 10. Takodje mi je nizak i testosteron. Koju terapiju da uzimam i mogu li se nadati zacecu. Imam 40 god.
Unapred se zahvaljujem odgovoru. Pozdrav!
Obzirom na godine i neredovne ovulacije, a verovatno i menstrualne cikluse moguće je da ulazite u period smanjenja ovarijalne rezerve.
Trebalo bi da se što pre javite subspecijalisti steriliteta kako bi se uradili hormonski nalazi od 2-5 dana ciklusa i to FSH, LH, Estradiol, AMH, Prolaktin, kao i Ultrazvuk te će se nakon toga znati detaljnije o Vašem stanju i šansi za trudnoću.
estradiol 20,97-LH 36,89-FSH 77,08 -Progesteron 0,48.Molim vas da mi kazete dali ovi rezultati ukazuju na peri menopauzu,imam 41 godinu,Razocarana…
Ukoliko ste radili hormonske analize u adekvatnom terminu – od 3-5 dana ciklusa, one na žalost ukazuju na perimenopauzalne vrednosti.
Savet je da se svakako javite ginekologu radi pregleda, uz ponavljanje oviih analiza kao i analize AMH (Antimilerov hormon), te će se nakon toga definitivno znati stanje i odrediti dalji plan za Vas. Ne treba da budete razočarani, čak i ako je to slučaj, pošto ovo jeste malo ranije od očekivano, i sem reproduktivne funkcije drugi aspekti Vašeg funkcionisanja ne bi trebalo da trpe zbog ovoga.
Imam 36 godina,uradila sam amh i on iznosi svega 0.20 ng/ml.Ima li šanse da zatrudnim?Hvala unapred.
Na žalost nalaz je izuzetno mali za vaše godine, tako da bi svakako trebalo da ga ponovite i u nekoj drugoj laboratoriji kako bi se potvrdilo da je stvarno tako i da nije laboratorijska greška.
Ukoliko je nalaz zaista ovoliko nizak on svakako može da ukazuje na izrazito smanjenu ovarijalnu rezervu, stanje koje bi odgovaralo prevremenoj insuficijenciji jajnika i ovde je šansa za trudnoću, kako spontano, tako i iz vantelesne oplodnje značajno smanjena.
Obzirom na nalaz svakako se javite subspecijalisti steriliteta što pre, da se urade i druge analize (ultrazvuk, drugi hormonski nalazi), nakon čega će se definitivno znati kakvo je realno stanje (da se ne bi izvlačili zaključci iz stanja samo jednog hormona).
Nemojte da se uznemiravate zbog ovoga, već se što pre javite lekaru.
imam 39 godina,AMH trećeg dana ciklusa 0,48ng/mL,prolaktin 596,estradiol 104,progesteron 1,03;FSH 6,19;LH 2,83;testesteron 0,967;dali je moguće da zatrudnim prirodnim putem.POZDRAV
Iako ni jedan pojedinačni hormonski test nije apsolutno precizan, u savremenoj praksi se nalaz AMH smatra najpreciznijim pokazateljem ovarijalne rezerve (mada i on zna da pogreši). Sa druge strane nivo FSH je sasvim dobar, ali on često varira i manje je precizan od AMH. Takođe nivo prolaktina bi trebalo izraziti u skladu sa referntnim vrednostima laboratorije pošto se ovo razlikuje u zavisnosti od merne jedinice, ali mislim da nije iznad gornjih vrednosti normalnog nalaza.
Sve u svemu vaš nalaz hormona ukazuje na verovatno smanjenje ovarijalne rezerve što je često očekivano u vašim godinama. Ovo svakako ne isključuje mogućnost spontane trudnoće, ali je ukoliko su nalazi pouzdani može smanjiti tako da (ukoliko pokušavate trudnoću) savet da se što pre javite subspecijalisti steriliteta, da se uz dodatne analize što pre ustanovi realn ostanje i odredi najbolji plan za dalje. U međuvremenu, šanse za spontanu trudnoću možete donekle povećati upotrebom PeruvianMaca tableta.
mozete li mi reci kakve su sanse za trudnocu? 35 godina. hormonska slika:
Estradiol 0,19
LH 21
Shbg 64,8
Testosteron stofk 0,5
Testosteron slobodni 0,014
FSH 40
Prolaktin 181
Testosteron / Shbg 0,008
Jako mi je bitno da mi kazete nesto. 😦 Hvala od srca.
Ukoliko su hormonske analize izvedene adekvatno (oko 3. dana ciklusa) onda je nivo FSH zabrinjavajuće visok i može da ukazuje na izrazito smanjenu ovarijalnu rezervu koja značajno smanjuje šansu za trudnoću, kako spontano, tako i iz procesa vantelesne oplodnje.
Ove nije očekivano za vaše godine, ali se nažalost javlja kod određenog broja žena, naročito ukoliko ste imali određenih operacija na jajnicima.
Savet je da se što pre javite subspecijalisti steriliteta, kako bi se adekvatno ponovio nalaz hormona (pošto jedan nalaz nikada nije dovoljan za definitivnu dijagnozu) uz određivanje nivoa antimilerovog hormona kao najboljeg pokazatelja ovarijalne rezerve, kao i dodatnih pregleda (ultrazvuk, …)
Tada će se steći jasniji uvid u stanje i predložiti najbolji plan za dalje