Menstruacija je ciklično krvavljenje iz materice koje prosečno traje oko 5 dana (od 3-8 dana). Gubitak krvi za vreme menstruacije je 50-80ml, krv je tečna i tamne boje, ne koaguliše se zbog fibrinolitičkih enzima u šupljini materice koji uzrokuju fibrinolizu, a takođe se oslobađa i heparin koji sprečava koagulaciju menstrualne krvi. Menstrualni ciklus je vreme između dve uzastopne normalne menstruacije (od prvog dana prethodne do prvog dana sledeće menstruacije). Normalnim trajanjem menstrualnog ciklusa smatraju se varijacije trajanja od 21 do 35 dana. Prema mnogim istraživanjima, samo 15-20 % žena ima menstrualni ciklus od 28 dana. Izostanak menstrualnog ciklusa se stručno, medicinski naziva amenoreja.
Amenoreja nije bolest vec simptom i deli se na primarnu i sekundarnu. Primarna amenoreja je kad se menstruacija ne pojavi ni posle 16 godine zivota mada je normalno da se prva menstruacija, zvana menarha, javi u 11. ili 12. godini zivota, u proseku. Daleko česća je sekundarna amenoreja kada posle dužeg ili kraćeg perioda normalne menstruacije, ona izostane i to najmanje četiri meseca.
TRUDNOĆA
Prvo sto se pomisli pri izostanku ciklusa jeste da je u pitanju trudnoća. Trudnoća je moguća i prilikom korišćenja kontraceptivnih mera, jer ne postoji nijedna kontraceptivna mera koja 100 % štiti od trudnoće, što treba uvek imati na umu. Ukoliko sumnjate da se radi o trudnoći, uradite test za utvrđivanje trudnoće. Kupite ga u apoteci ili proverite da li ste trudni na ginekološkom pregledu. Sto se tiče testa najbolje je raditi ga ujutru jer je ujutru najveća koncetracija hormona u vašem urinu pa je mnogo manja verovatnoća dobijanja lažno negativnih rezultata.
MENOPAUZA
Menopauza predstavlja poslednju menstruaciju, odnosno predstavlja period koji sledi posle nje. Menopauza u proseku nastaje između 45-50 godine života, međutim kod nekih žena nastaje znatno ranije, i pre 40. godine. Kod prevremene menopauze radi se o ženama koje su normalno građene i rađale su ili su mogle da rađaju. One ulaze u period menopauze od 32. do 40. godine, a kod takvih postoji manjak estrogena i lečenje se vrši potpunom supstitucionom terapijom. Menopauza, trudnoća i dojenje su stanja gde normalno izostaje menstrualni ciklus. Da bi se utvrdilo je li u pitanju prevremena menopauza, dovoljno je izmeriti vrednosti FSH i estradiola u krvi.
HORMONSKA NERAVNOTEŽA
Da bi se postavila dijagnoza amenoreje i utvrdilo kom tipu pripada, određuje se hormonski status pacijenta i to FSH, LH, estrogen, PRL, progesteron, testosteron, zatim TSH, T3, T4 i tek onda se pokušava sa hormonskom terapijom u cilju provociranja menstruacije. Sindrom policističnih jajnika odlikuje se hormonima potpuno van ravnoteže a takođe i nestvaranjem signala za ovulaciju. Od simptoma prisutni su policistični ovarijumi, amenoreja i neplodnost. Hipotireoza kao i hipertireoza mogu poremetiti hormonsku ravnotežu a samim tim i uzrokovati izostanak ciklusa.Tumor kao i krvavljenje u hipofize takođe ometa regulisanje menstruacije preko hormona. No, sve se ovo kao potencijalni uzrok izostanka ciklusa moze proveriti upravo određivanjem nivoa hormona pomenutih žlezdi.
STRES
Stres takođe može uticati na izostanak ciklusa. Ukoliko ste pod stresom, pa čak i “pozitivnim” kao što je isčekivanje nekog milog događaja – putovanja, veridbe i sl, to može odložiti ciklus. Ono što se zapravo dešava jeste da se u stresu luči hormon kortizol koji može blokirati stvaranje GnRH u hipotalamusu koji bi dalje stimulisao hipofizu za stvaranje FSH (folikulostimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon). Zajedničkim delovanjem, ova dva hormona pripremaju jajnu ćeliju za sazrevanje, te poremećaj u ovoj kaskadi događaja uslovljava izostanak ciklusa. Takođe, moramo napomenuti da se stresom za organizam smatra i preterano vežbanje, drastične dijete, premalo sna, gojaznost, promena vremenske zone i klimatskih uslova. U tim slučajevima, organizam aktivira mehanizam „štednje“: izbegava gubitak krvi i dragocene energije kako bi se lakše suočio sa stresnom situacijom. No, sve to prolazi samo od sebe čim se prekine stroga dijeta ili se ublaži psihofizički stres kojem je žena bila izložena. Ukoliko se ciklus ne reguliše sam od sebe, ginekolog će propisati hormonalnu terapiju na bazi prirodnog estradiola i progesterona, u trajanju od nekoliko meseci.
LEKOVI
Izostanak menstruacije mogu izazvati i određeni lekovi, kao na primer: antidepresivi, antipsihotici, steroidi, antihipertenzivi.Takođe postoji „post pill“ amenoreja koja se javlja kod korišćenja kontraceptivne piliule ili nakon prestanka korišćenja kontraceptivne pilule.Ako amenoreja potraje duže od tri meseca, posetite svog ginekologa koji će vam možda propisati dozu progesterona kako bi pokrenuo vaš ciklus.
Najbolji prirodan preparat za regulisanje menstrualnog ciklusa… Saznaj više!
Bračna neplodnost, sterilitet 